На днях поступил такой вопрос :
Уже много лет борюсь с зависимостью от ПАВ.
Мой парень уговорил сходить к психиатру. Короче, недавно была у врача, мне диагностировали пограничное расстройство. 😬
Прописали фарму и еще сказали записаться к психотерапевту и пройти курс психотерапии.
Где его искать ?
-Какой психотерапевтический метод лучше всего справляется с ПРЛ?
-И есть вообще люди ( психологи ) которым удалось вылечится от ПРЛ самим и теперь они помогают другим ?
( Как у зависимых )
Ответ :
К сожалению ( или к счастью ) , в отличии от психиатров, не все психологи и психотерапевты готовы взять в долгосрочную терапию клиентов с ПРЛ ( прим. Пограничное расстройство личности )
Вообще, как мне кажется, вам нужно найти специалиста , который хорошо понимает структуру пограничной личности и работает с такими людьми.
Таких, к сожалению не очень много.
Отвечая на ваш второй вопрос, может ли человек с ПРЛ ( прим. пограничное расстройство личности) сам быть психотерапевтом?
Ответ однозначный:
Только после своей личной долгосрочной терапии.И это будет уже не пограничное личностное расстройство, а пограничная организация личности.
И при условии успешности терапии - если он смог развить нужные навыки и структуры мозга, отвечающие за ментализацию-рационализацию, так как у «пограничника» больше развита лимбическая зона мозга, отвечающая за эмоции.
Ведь жизнь человека с зависимостью и с пограничным расстройством личности – сплошной хаос.
Чтобы справится с хаосом , важны такие вещи, как : дисциплина, структура, стабильность..
В любом случае это должен быть специалист, обладающий отличными навыками саморегуляции , в первую очередь, знающий и умеющий работать в одном из следующих направлений:
✔️ Диалектико-поведенческая психотерапия (ДПТ, ДБТ, DBT)
Этот метод относят к третьей волне КПТ. Особенно эффективна при опасности суицидального, агрессивного и аутоагрессивного поведения.
Создатель диалектической поведенческой терапии - Марша Линехан - американский психолог, ранее сама страдавшая ПРЛ и разработавшая методику работы с ним. В данный момент является профессором психологии, адъюнкт-профессором психиатрии и поведенческих наук в Вашингтонском университете, заведующей клиниками бихевиоральных исследований и терапии, а также основательницей Института имени Линехан.
✔️Поддерживающая терапия ( валидация )
Валидация это способ принимать свои чувства или чувства окружающих. Валидация – не значит согласие или одобрение. Валидация – это признание и принятие мыслей, эмоций, чувств и поступков как понятных.
Часто, именно этого не хватает людям, страдающим ПРЛ
✔️ Схема - терапия
Этот метод был разработан американским психологом Джеффри Е. Янгом и представляет собой новый, интегративный вид психотерапии, совмещающий в себе теорию и техники существующих видов терапии, включая когнитивно-бихевиоральную терапию, психоаналитическую теорию объектных отношений, теорию привязанности и гештальт-терапию. Основными теоретическими концепциями схема - терапии являются ранние неадаптивные схемы (или просто «схемы»), стили совладания (копинг-стратегии), режимы и базовые эмоциональные потребности.
✔️ TFP - терапия, основанная на переносе.
Создатель Отто Кернберг - психоаналитик и профессор психиатрии в Медицинском колледже Вейл Корнелл разработал TFP специально для пациентов с ПРЛ.
Основными целями TFP являются: лучший поведенческий контроль, усиленная регуляция аффектов, обучение навыку выстраивания более близких и приятных отношений и способность формировать и достигать жизненные цели.
Это достигается за счет развития интегрированных представлений о себе и других людях, модификации примитивных псих. защит и разрешение диффузии идентичности.
Для этого эмоционально заряженные внутренние представления клиента о предыдущих отношениях последовательно интерпретируются по мере того, как терапевт узнает о них в терапевтические отношениях - это перенос.
Техники прояснения, конфронтации и интерпретации используются в развивающихся отношениях переноса между пациентом и терапевтом.
✔️ MBT – это терапия, основанная на ментализации. Представляет собой специфический тип психодинамически-ориентированной психотерапии, разработанной, чтобы помогать людям с пограничным расстройством личности. Ментализация подразумевает фокусирование на психических состояниях, своих и чужих, в особенности при объяснении поведения. При установке на ментализацию сам факт размышлений над альтернативными возможностями может привести к изменению убеждений. Авторы метода - британские психоаналитики и клинические психологи: Э. Бейтман и П. Фонаги.
