Психоанализ
Психоанализ не является средством лечения. Это метод исследования бессознательного, где лечение выступает важным, но побочным следствием.
Чем психоанализ отличается от других методик ?
Психолог, как правило работает с сознательным запросом, с которым клиент обратился к нему; ( например: отношения с близкими, принятие решения , конфликты с окружением, низкая самооценка, проблемы на работе и пр. ) Как правило, это разовые консультации, которые не предполагают глубинного исследования проблемы.
Психоанализ же, - это работа с бессознательными процессами, той части психики, что мы пока не осознаем, но что влияет на нас главным образом.
Важная часть нашей работы с зависимым поведением заключается в "сознательной переработке бессознательного материала".
Для этого, нам потребуются крайне важные навыки самонаблюдения и самоанализа, позволяющие осознать причины наших реактивных поступков.
Вернемся к психоанализу.
В психоаналитической теории существует тенденция рассматривать зависимость только как симптом внутреннего конфликта.
В этом случае терапевты часто предпринимают попытку сначала вылечить конфликт, искренне веря, что когда конфликт будет разрешен, симптом (зависимость) также исчезнет.
Увы, это редко происходит.
Прежде, чем идти на психоанализ, человек должен прекратить , либо существенно ограничить свое бесконтрольное употребление.
Если наркозависимый использует наркотики, чтобы справиться со своими непереносимыми эмоциональными состояниями, то обнажение болезненных чувств не поможет ему просто так взять - и отказаться от употребления.
Это даже может произвести обратный эффект и поспособствовать еще большему употреблению вещества, по мере того, как растет осознавание своих чувств.
Самые первые психоаналитики
(как, впрочем, и большинство психиатров того времени) не интересовались проблемой зависимости.
Только в 1926 г. выходит первая исчерпывающая работа психоаналитика Шандора Радо (Rado Sándor), целиком посвященная проблеме наркомании – «Психические эффекты интоксикантов: попытка развить психоаналитическую теорию патологических пристрастий».
Радо писал: «Химические вещества, во-первых, облегчают и предотвращают боль и, во-вторых, вызывают чувство наслаждения».
Клиническая картина зависимости, как болезни, была описана простой формулой: «страстное желание опьянеть – само опьянение – его последствия».
Интоксиканты (наркотики) вызывают состояние благополучия; существует сходство между состоянием опьянения наркотиками и сексуальным оргазмом и состоянием после оргазма.
Сексуальный оргазм краток, локален, ограничен эрогенными зонами (генитальными), а оргастический эффект интоксикантов диффузен и более продолжителен.
По мнению Радо, фармакогенный оргазм вступает в соперничество с оргазмом сексуальным и опьянение становиться сексуальной целью.
Наркоман склонен отрицать собственное желание опьянения (тягу) и принимать наркотик как «лекарство».
А вот, что говорил о зависимости основатель психоанализа Зигмунд Фрейд :
В 1898 году, Фрейд пришел к выводу, что стойкая зависимость возникает не у всех людей, кто принимает наркотики.
По его мнению, скрытым психологическим фактором, влияющим на развитие в будущем зависимости, является подавление сексуального влечения в раннем возрасте.
«Не у каждого, кто принимает длительное время морфий, кокаин, хлоралгидрат и т.п., возникает таким путем «пристрастие» к этим веществам... наркотические вещества являются заменителями... нехватки сексуального удовлетворения»
(Фрейд, 1907).
В статье 1905 г. «Три очерка по теории сексуальности» Фрейд установил, что
«у мальчиков, у которых сохранялся конституциональный эротизм губ, во взрослом возрасте проявляется ярко выраженное желание пить и курить».
(Фрейд, 1904 )
В работе «Остроумие и его отношение к бессознательному» (1905), он говорит о трудностях отказа «от однажды испытанного удовольствия», о действии алкоголя преимущественно на настроение пьющего, роли регрессии в опьянении и освобождении от контроля под его влиянием, в результате чего «взрослый вновь становится ребенком» (Фрейд, 1908).
В статье «Об особом выборе объекта у мужчин» (1910) Фрейд утверждает, что опьянение у алкоголика носит аутоэротческий характер, алкоголики относятся к алкоголю как к сексуальному объекту, и пьяницы, образно говоря, «женаты на выпивке»
(Фрейд, 1991).
Анализируя случай паранойи (случай Шребера), Фрейд (1911) объясняет алкогольные галлюцинации ревности бессознательной гомосексуальностью (Фрейд, 2006).
В краткой, но очень важной статье «Печаль и меланхолия» (1917) он утверждает, что состояние опьянения является, по сути, искусственно вызванным маниакальным состоянием (Фрейд, 1998b).
В работе «Будущее одной иллюзии» , Фрейд приравнивает религиозное утешение к действию наркотиков, а также указывает на возможность формирования настоящей зависимости от религии (Фрейд, 1927)
В трактате «Недовольство культурой» (1930) он описывает действие наркотиков как присутствие в организме экзогенных веществ, наличие которых в крови и тканях вызывает непосредственное чувство удовольствия и которое так изменяет чувствительность, что субъект теряет способность ощущать неприятное.
Он предсказывает будущее открытие эндогенных психоактивных веществ и описывает наркотики как средства, «делающие несчастья неощутимыми» и дающие их потребителю «высокую степень независимости от внешнего мира».
Фрейд писал: «С помощью этого „освободителя от забот“ можно в любое время: уклониться от гнета реальности и найти прибежище в своем собственном мире…
Именно с этим свойством наркотиков связаны их опасность и вредность. Временами они повинны в том, что впустую растрачивается большое количество энергии, которую можно было бы употребить для улучшения человеческого удела» (Фрейд, 1992).
Нео -аналитики или эго-терапевты, такие как Адлер, Хорни, Юнг, Рэнк, Салливан, Фромм и Эрик Эрикссон, своими исследованиями дополняют теорию Фрейда, но с большим акцентом на эго.
Однако, то, что красиво в теории, не всегда результативно на практике.
Не будем обесценивать их труды, они сделали существенный вклад в область выздоровления. Например, Юнг выявил «духовный компонент» в стремлении к употреблению еще более сорока лет назад.
Когда клиент достигает третьего или четвертого года выздоровления, эти подходы , безусловно становятся полезными для выздоравливающих ( да и не только для них) на их пути индивидуального, психологического и духовного развития.
